ASPURC:
LOS PELIGROS DE LA ANEMIA
La carencia de hierro y su consecuencia, la anemia, es la deficiencia
nutricional más común en el mundo y en nuestro país.
Se estima que en Argentina aproximadamente el 50% de los niños menores
de dos años y el 30 al 40% de las embarazadas se encuentran anémicos.
La anemia es la disminución de la concentración de hemoglobina
en sangre por debajo del límite normal según edad, sexo y
estado fisiológico. Cuando los depósitos de hierro están
bajos pero la concentración de hemoglobina en sangre aún
sigue siendo normal, se produce deficiencia de hierro sin llegar a la anemia.
En los niños de 6 meses a 5 años el nivel de hemoglobina
límite es 11 g/dl., en los adultos hombres 14 g/dl y en las mujeres
12 g/dl promedio.
Existen etapas del organismo en donde la demanda de hierro es mayor
y es en estas etapas donde se corren más riesgos de sufrir anemia.
En orden de importancia, los grupos más afectados son los niños
menores de 2 años, las embarazadas, las mujeres en edad fértil,
los adolescentes y los niños mayores de 2 años.
¿Cuál es la gravedad de la anemia?
La anemia por deficiencia de hierro tiene consecuencias adversas que
comprometen el desarrollo intelectual de los niños, el sistema inmunitario,
la capacidad de trabajo muscular y representan serios riesgos durante el
embarazo y el parto.
La presencia de anemia en los niños menores de 2 años
provoca alteraciones, de acuerdo al nivel de gravedad de la misma:
- Alteración en el desarrollo psicomotor, principalmente del
lenguaje: es el efecto más importante y más difícil
de revertir. La deficiencia de hierro en los primeros meses puede generar
retrasos madurativos que sean detectado mucho tiempo después, en
el ingreso a la escuela primaria o en la adolescencia.
- Alteraciones en el proceso madurativo: la anemia puede generar en
los niños problemas de atención y de desarrollo intelectual.
- Retardo del crecimiento físico.
- Disminución de la capacidad motora.
- Alteraciones en la inmunidad celular: su consecuencia es el aumento
en la duración y severidad de las infecciones.
En las embrazadas, las anemias severas producen:
- Aumento del riesgo de mortalidad materna pos parto.
- Aumento del riesgo de partos prematuros.
- Retardo del crecimiento fetal. Los hijos de madres anémicas
tienen más riesgo de tornarse anémicos a corta edad.
- Cansancio, apatía durante el embarazo y después del
parto: esto dificulta el cuidado de si misma y del recién nacido.
Causas de la anemia
La principal causa de la anemia se relaciona con el aumento del requerimiento
de hierro en determinadas etapas en las que hay una mayor velocidad de
crecimiento. El niño, al nacer posee una concentración de
hierro suficiente para responder al crecimiento de su organismo en los
primeros cuatro meses de vida, luego el lactante es totalmente dependiente
del hierro de la dieta. Al final del primer año el niño normal
requiere una dosis diaria de hierro similar al de un hombre adulto, pero
la cantidad total de alimentos ingeridos por un niño de 1 año
es alrededor de 1/3 de lo consumido por un adulto. Esto hace necesaria
dietas fortificadas en hierro.
La vulnerabilidad disminuye mucho a partir del segundo año de
vida hasta la preadolescencia, ya que este es el período de más
lento crecimiento en la vida de los niños. Vuelve a aumentar en
los adolescentes con el brote puberal.
La posibilidad de anemia vuelve a tener un pico en las embarazadas,
luego del 1° trimestre. Esto se debe a la mayor captación de
hierro por parte del feto, el aumento del volumen sanguíneo de la
embarazada y las pérdidas de sangre durante el parto. Si bien las
dietas fortificadas ayudan en esta etapa, no alcanzan a cubrir la demanda
de hierro. Si la mujer no posee reservas previas la consecuencia natural
es que al final del embarazo esté anémica.
En los niños existen factores que aumentan los riesgos de anemia:
bajo peso al nacer, ligadura precoz del cordón umbilical, breve
duración de la lactancia materna exclusiva, introducción
precoz (antes del 6º mes) de leche de vaca fluida, introducción
tardía de carne en la dieta y dietas de baja biodisponibilidad de
hierro.
En las embarazadas los factores de riesgo se relacionan con: presencia
de varios partos seguidos (menos de 2 años), antecedentes de menstruaciones
abundantes, dietas de baja biodisponibilidad de hierro, adolescencia y
presencia de enfermedades parasitarias.
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