FUMCER: Alvear 1339 (5800) Río IV, Córdoba.

Es motivo de polémica y controversia dilucidar si el reflujo esteril genera cicatrices renales y lleva a una Nefropatía por Reflujo.
Hipótesis: Crear en un modelo experimental (30 cerdos) un trabajo que demandó una década (1986/96), con el objetivo de demostrar que un reflujo extravesical, sin aumantar la presión vesical by sin infección urinaría provocaba Nefropatía por reflujo.
Se observó cambios histológicos importantes y se demostró nefritis focal y segmentaria.
Se consideran que existen varios factores determinantes como el "golpe de agua a contracorriente" que produce alteraciones macroscópicas del tracto urinario y favorece la presión retrógrada pielorenal.
El reflujo pielotubular; piel-intersticial y pielovenoso (Tanagho) , sumando a factores químicos e inmunológicos favorecería la cicatriz renal, la hipertensión y la insuficiencia renal progresiva.

Microscopía : En estudios anátomo-patológico se observaron ya en 48  hs. edema e infiltración mononuclear.

De 15 a 60 días núcleos hipercromáticos, ruptura de la membrana basal tubular, inclusión eosinofilica en lúmen isquemia, vasculitis y fibrogénesis temprana.
De 120 a 150 días aparece degeneración hialina e hidrópica, atrofia y aplanamiento de células tubulares, atrofia epitelial, desaparición unidades nefrogénicas y cicatrices retráctiles.

La Nefropatía por Reflujo Esteril en estudio provocó este cuadro histológico en forma precóz y progresiva.
Esto permite reflexionar sobre la conducta que se debe adoptar frente a un niño con reflujo Vésico-Uretral.